Léčba diabetu inzulinovou pumpou u dětí krk za krokem - nejen pro rodiče a edukační sestry
MUDr.David Neumann, Ph.D. ISBN 978-80-204-2480-8
Formát A5, 140 x 200 mm, 140 stran, barevně, vazba brožovaná
Doporučená cena 250 Kč
Specializace - Pediatrie, Diabetologie, Interní medicína, Endokrinologie, Kardiologie, Všeobecné lékařství, Farmakologie
Anotace
Rodiče dětí s diabetem, stejně jako i edukační sestry, se setkávají s řadou situací, které musí správně vyřešit, aby předešli akutnímu nebo dlouhodobému zhoršení nemoci.
Právě jim je určena naše knížka – tedy především těm, kteří se k léčbě inzulinovou pumpou u dětí chystají anebo právě začali. Měla by jim být každodenním pomocníkem při zvládání nejrůznějších problémů tak, aby byl dítěti umožněn co nejbohatší výběr činností a cukrovka nezasahovala do jeho psychického, dovednostního a sociálního vývoje.
Krok za krokem jsou probrány jednotlivé fáze a možné situace, počínaje úvodním nastavením přes zvládnutí glykemií po jídlech a v noci až po období „experimentů“, kdy dítě a rodič zjišťují, co všechno je s „pumpičkou“ možné. Důraz klade autor na pochopení bezpečnosti léčby a nástrah, které nese. Podrobně proto čtenáře seznamuje mj. se specialitami moderních pump, jak pomáhají, ve kterých situacích jsou prospěšné, kdy ne a jaké jsou alternativní možnosti léčby.
Text je bohatě dokumentován dětskými obrázky, pomocí nichž může rodič či sestra lépe objasnit dítěti danou problematiku.
Recenze
Autor předkládá čtenářům zasvěcenou publikaci věnovanou léčbě inzulinovou pumpou. Je určena zejména rodičům k vedení dětí s diabetem léčených inzulinovou pumpou, ale současně v ní najdou mnoho důležitých informací i samotní pacienti, tedy starší děti či adolescenti. Text je zaměřen na praktické otázky, které si musí položit každý pacient používající inzulinovou pumpu, navíc jeho rámec přesahuje i dále, a týká se tak mnoha problémů, které přináší intenzivní léčba diabetu inzulinem, tedy i v případě, kdy pacient používá inzulinová pera k opakované aplikaci inzulinu během dne.
Ve dvanácti kapitolách autor přibližuje názornou formou základní poznatky i jednotlivá úskalí, přičemž srozumitelným způsobem zasvěcuje čtenáře také do některých odborných problémů. Vysvětluje základní pojmy o sekreci a působení inzulinu, výkyvy glykemií a jejich význam, ketoacidózu a dále se přes osvětlení klasických režimů aplikace inzulinu dostává k podstatě inzulinové pumpy. Poukazuje na její přednosti, součásti a zároveň i smysl tohoto způsobu léčby. Čtenář si uvědomuje, že pumpa je pouhým prostředkem k dosažení lepší kompenzace diabetu a že nemůže nahradit vlastní aktivní přístup pacienta, má-li se dosáhnout požadované kompenzace. Autor proto klade důraz na každodenní vedení deníku, zapisování glykemií při sebekontrole, ale zejména pak na vyhodnocování glykemií včetně rozhodování, jak dále vést léčbu. Z textu jednoznačně vyplývá, že pacient s inzulinovou pumpou musí nejen zvládnout základní poznatky o diabetu, ale současně musí zaujímat aktivní postoj ke svému onemocnění a vědět, co má v dané chvíli udělat. Proto je řada stránek věnována rozboru denních i nočních glykemií, co znamenají a co je zapotřebí udělat, mají-li se zlepšit.
Denní život přináší řadu změn a právě inzulinová pumpa umožňuje svému nositeli, aby se jeho režim stal flexibilnějším, a tedy přizpůsobivějším aktuálním podmínkám. Je však třeba rozumět, jak tyto situace řešit, jak reagovat ve dnech bez fyzické aktivity (např. i při nemoci), a naopak co udělat před sportem, aby nedošlo k přílišnému rozkolísání glykemií. Proto jsou velmi důležité i odstavce o nástrahách, záludnostech a pastech či pastičkách, které se vyskytují v životě diabetika a o nichž má vědět. Pokud se diabetik dostává do pasivity a postupně přestává i pravidelně provádět kontroly glykemií, cukrovka je „před ním“ a výsledky se postupně zhoršují. Tehdy je třeba posoudit, zda i nadále má mít inzulinovou pumpu, neboť podobných výsledků dosáhne i za běžného režimu s klasickou aplikací inzulinu. V takovém případě kapitola o diskvalifikaci poukazuje na okamžik, kdy se pacient musí s inzulinovou pumpou rozloučit.
Důležité informace či myšlenky jsou zdůrazněny samostatně mezi textem a zvýrazněny barevně. Čtenář si tak může rychle zopakovat některé poznatky, které při léčbě pumpou potřebuje znát jako abecedu. Zvládnutí uvedených principů či zásad by se mělo stát naprostou samozřejmostí každému pacientovi s mnohaletou perspektivou života s cukrovkou.
Zpracování textu je přehledné, autor promítl své zkušenosti z každodenní práce s malými dětmi i dospívajícími do výborné příručky, která by neměla chybět žádnému mladému diabetikovi léčenému inzulinovou pumpou i těm, kteří s touto léčbou teprve začínají.
Prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc.
III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha