Bariatrická a metabolická chirurgie - Nové postupy v léčbě obezity a metabolických poruch
prof. MUDr. Martin Fried, CSc., a kolektivISBN 978-80-204-2424-2
Formát B 5, 156 × 232 mm, 268 stran, barevně, vazba pevná
Doporučená cena 500 Kč
Specializace – Diabetologie, Obezitologie, Endokrinologie, Chirurgie, Gastroenterologie, Psychologie, Psychiatrie, Anesteziologie, Farmakologie, Interní medicína, Všeobecné lékařství, Ostatní
Anotace
V současné době je bariatrická chirurgie považována za nejúčinnější způsob léčby závažných stupňů obezity i provázejících metabolických onemocnění. Chirurgický zákrok představuje u obézních pacientů nejen prevenci, ale i skutečně vysoce efektivní léčbu již vzniklých k obezitě přidružených onemocnění, jako je diabetes mellitus 2. typu, u něhož dosahuje vyléčení (vymizení příznaků a možnosti vysazení inzulinu i jiných léků) 57–95 % pacientů podle typu operace. Účinnost těchto operací v léčbě metabolických onemocnění je ale prokázána i u lidí neobézních, a tak se postupně původní bariatrická chirurgie stává chirurgií metabolickou, která ovlivňuje absorpci živin a metabolismus přes změněnou auto-, para- endo- a exokrinní činnost gastrointestinálního traktu.
Předkládaná monografie autorského kolektivu prof. Martina Frieda, špičkového odborníka a mezinárodně uznávané kapacity v oboru, představuje první komplexní zpracování problematiky bariatrické a metabolické chirurgie v českém lékařském písemnictví.
Úvodní kapitoly jsou věnovány závažnosti obezity a její etiopatogenezi, inkretinovému systému a endokrinní funkci tukové tkáně.
Stěžejní je kapitola s názvem Bariatrická chirurgie, v níž jsou probrány mj. principy základních bariatrických výkonů a jejich účinky, chirurgické indikace a kontraindikace, předoperační vyšetření z pohledu chirurga a výsledky léčby bariatrickou chirurgií.
Speciální kapitoly jsou dále věnovány anestezii a časné pooperační péči včetně prevence žilní trombózy u bariatrických výkonů; zdůrazněna je i nutnost multidisciplinárního přístupu v indikaci a následná péče o bariatrické pacienty.
Podrobně jsou popsány způsoby výživy po jednotlivých bariatrických výkonech včetně předcházení a léčby možných nutričních deficitů, rozebrána je též gastroenterologická problematika obézních. Nejsou opomenuty ani psychologické aspekty předoperační a pooperační péče, problematika ošetřovatelské péče a těhotenství po bariatrických výkonech
Další kapitoly se pak zabývají potenciálními mechanismy účinku bariatrické a metabolické chirurgie na metabolická onemocnění a metabolickou chirurgií jako takovou.
Závěrem jsou shrnuty nové metody a přístupy v chirurgickém léčení obezity a metabolických onemocnění.
Text bohatě dokumentuje řada názorných obrázků, schémat, fotografií a tabulek.
Recenze knihy Bariatrická a metabolická chirurgie. Nové postupy v léčbě obezity a metabolických poruch
V roce 2011 byla v nakladatelství Mladá fronta vydána a na dubnovém kongresu České diabetologické společnosti ČLS JEP v Luhačovicích slavnostně pokřtěna kniha, která se zabývá chirurgickou léčbou obezity – bariatrickou chirurgií. Hlavním autorem je význačný český chirurg, který napsal publikaci společně s obezitology, anesteziologem, psychologem a řadou dalších specialistů. Knihu lze doporučit každému lékaři, i když je její velká část věnovaná chirurgické léčbě obezity a zvláštnostem anestezie u nemocných s extrémní obezitou.
Svým zaměřením jsem internista se specializací v diabetologii a klinické výživě. Knihu jsem si koupil mimo jiné proto, že očekávám značný nárůst bariatrických výkonů u diabetiků 2. typu s BMI nad 25 kg/m2. Této problematice je věnována útlá kapitola italského spoluautora (prof. Nicola Scopinaro), ale na jednoznačné ověření této indikace si ještě musíme počkat. Podrobně se ve své kapitole zabývá dopady bariatrické léčby na metabolická onemocnění prof. Štěpán Svačina. Tuto kapitolu by měl znát každý progresivní diabetolog.
V knize najdeme výborný přehled etiopatogeneze obezity (doc. Vojtěch Hainer) i kvalitní přehled endokrinní funkce tukové tkáně se zaměřením na inkretiny (prof. Martin Haluzík). V této kapitole se dozvíme kompletní a velice recentní informace o inkretinech. Jejich účinek je zkoumán nejen diabetology, ale i neurology při léčbě demence či Alzheimerovy nemoci a také kardiology. Jádro publikace však tvoří podrobný popis jednotlivých výkonů v bariatrické chirurgii, včetně chirurgické indikace, kontraindikací a výsledků léčby (prof. Martin Fried), společně se zvláštnostmi, způsoby vedení a komplikacemi anestezie (MUDr. Helena Bedřichová). Kniha však obsahuje i řadu dalších kapitol, které se věnují multidisciplinárnímu přístupu a řešení psychických i fyzických komplikací po bariatrickém výkonu.
Protože ošetřuji po mnoho let řadu pacientů se syndromem krátkého střeva a podávám jim domácí parenterální výživu, zvlášť se zmíním o kapitole „Výživa po bariatrických operacích“ (doc. Dana Müllerová). Tato kapitola je přínosná pro každého, kdo se stará o pacienty po gastrektomií a samozřejmě i po různých bariatrických výkonech. Upozorňuje na možné karence a ukazuje na způsoby jejich řešení. Věnuje se jednotlivým výkonům a upozorňuje na taktiku nutriční léčby.
Kniha je celkově velmi zajímavá, multidisciplinární a moderní. Velice přínosným způsobem doplňuje českou literaturu v této oblasti medicíny. Pokud se podaří identifikovat hormony, které mimo inkretiny a redukci hmotnosti vedou k zlepšení nebo plnému vyléčení diabetu, dojde v léčbě diabetu 2. typu k revoluci.
prof. MUDr. Zdeněk Rušavý, Ph.D.
1. interní klinika LF UK a FN Plzeň